En pacientes con dolor lumbar crónico con pobre o sin respuesta al manejo conservador son candidatos para una instrumentación. En algunos casos se puede presentar con inestabilidad o espondilolistesis lo que genera dolor con agudización a los cambios de posición.
La instrumentación puede realizarse con tornillos percutáneos, disectomía endoscópica y una caja percutánea en el espacio creado dentro del disco para crear un puente de hueso entre los cuerpos vertebrales.